Несмотря на современные достижения стоматологии, иногда зуб сохранить не удается и проводится его экстракция (удаление).
Наиболее частые показания для удаления зубов:
- Острый остеомиелит челюсти, вызванный больным зубом;
- «Причинный» зуб при гнойном периостите, флегмоне, гнойном лимфадените, когда консервативным методом лечения не удается провести дренаж из инфекционно-воспалительного очага;
- Неэффективное консервативное лечение периодонтита;
- Зубы, расположенные в области перелома альвеолярного отростка или челюсти;
- Ретинированные зубы, прорезывание которых осложнилось инфекционно-воспалительным процессом.
Удаление разных зубов имеет свои особенности. Рассмотрим, как проводится удаление нижнего зуба.
Удаление зубов на нижней челюсти
Перед экстракцией зуба, как и перед проведением любой медицинской манипуляции, необходимо собрать анамнез. Затем для уменьшения психоэмоциональной травмы пациента, а также для облегчения работы врача проводится анестезия. Следующий подготовительный этап – полоскание полости рта.
Основными инструментами для экстракции зубов являются анатомические щипцы, вспомогательными – элеваторы. Для удаления нижнего зуба чаще всего используются клювовидные щипцы.
Этапы удаления зубов:
- Синдесмотомия — отделение десны от шейки зуба;
- Наложение щипцов, их продвигание на область шейки зуба под десневой край, фиксация;
- Ротация зуба и его экстракция.
Положение врача, пациента, движения щипцами зависят от вида зубов. Наиболее сложным является удаление нижнего зуба мудрости.
Удаление зуба мудрости нижней челюсти
Зубы мудрости нижней челюсти или третьи моляры имеют 2-3 корня (иногда больше), которые часто срастаются между собой, искривлены кзади. Учитывая все это перед операцией рекомендуется провести рентгенографию.
Для экстракции третьего моляра используются, как правило, специальные щипцы, а также элеваторы.
После удаления зуба проводится ревизия лунки, удаление обнаруженных мелких костных отломков, частей корня зуба. При значительных повреждениях слизистой оболочки и надкостницы необходимо наложить швы.
Чтобы не повредить кровяной сгусток, после удаления зуба не рекомендуется полоскать рот. Также не следует в течение дня принимать горячую пищу, чтобы избежать кровотечения.
Возможные осложнения после экстракции зуба
Нарушение методики проведения операции, использование ненадлежащего инструментария могут привести к следующим осложнениям:
- Отлом инструмента в лунке;
- Перелом коронки или корня соседнего с удаляемым зуба;
- Дислокация корня удаляемого зуба в околочелюстные мягкие ткани;
- Перелом или вывих нижней челюсти;
- Повреждение нервных окончаний челюсти.
Чаще всего осложнения регистрируются при сложном удалении корней зубов и удалении зубов мудрости.
