Ретенция зуба – это задержка в челюсти сформированного зуба. Отмечается частичная и полная ретенция. При полной ретенции зуб не виден и он не прощупывается при пальпации. Он чаще всего покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем костной ткани. При частичной ретенции коронка зуба частично прорезана, но покрыта слизистой оболочкой. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости. Ретенция – одно из показаний для удаления третьего моляра.
Показания для удаления зуба мудрости
Решение о необходимости удаления или сохранения зуба мудрости принимает врач. При отсутствии соседних седьмых и шестых зубов рекомендуется сохранить третий моляр для использования его при протезировании.
Зуб мудрости подлежит удалению:
- Сильное разрушение коронки зуба;
- Перикоронит – воспаление капюшона из слизистой оболочки;
- Наклонное положение зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуба;
- Скученность зубов. Прорезовавшийся или ретинированый зуб мудрости может способствовать еще большей скученности зубов;
- Недостаток места для прорезывания;
- Неправильное положение зуба мудрости и отсутствие функциональной ценности в таком случае.
Такие зубы часто (но не всегда) удаляются по частям:
Удаление зуба мудрости – не простая процедура из-за его положения и наличия нескольких корней, но наиболее сложным является удаление ретинированного зуба.
Как проводится удаление ретинированного зуба мудрости
Перед началом операции собирается анамнез, проводится рентгенограмма зуба, подготовка операционного поля, адекватная анестезия – чаще всего местная, при необходимости операция проводится под общим наркозом. Полностью непрорезавшийся зуб мудрости удаляют методом выпиливания, удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости (частично прорезовавшийся, но неправильно расположенный) можно проводить традиционным способом – щипцами и элеваторами.
Этапы удаления ретинированого зуба мудрости с помощью бормашины:
- Разрез слизистой оболочки и надкостницы;
- Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы от кости;
- Удаление костной ткани бором;
- Извлечение зуба.
Операционную рану обрабатывают антисептическими растворами и высушивают стерильными тампонами. Укладывают на место слой слизистой и надкостницы, ушивают. В ряде случаев, для скорейшего заживления рекомендуется применение сгустка prp-плазмы. Назначают анальгетики, антибактериальные препараты.
